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社�；�查辦事指南

社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作的分類：
社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同， 可分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稽 一、 社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同， 查、基本醫(yī)療保險(xiǎn)稽查、失業(yè)保險(xiǎn)稽查、工傷保險(xiǎn)稽查、生育保險(xiǎn)稽 基本醫(yī)療保險(xiǎn)稽查、失業(yè)保險(xiǎn)稽查、工傷保險(xiǎn)稽查、 查等。 查等。
1．基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加基本養(yǎng)老保 險(xiǎn)統(tǒng)籌單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)情況和享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員領(lǐng)取 基本養(yǎng)老金等情況的稽查。 2．基本醫(yī)療保險(xiǎn)稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加基本醫(yī)療保 險(xiǎn)單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情 況的稽查，包括對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店履行醫(yī)療保險(xiǎn)合同情 況及個(gè)人門急 診報(bào)銷等情況進(jìn)行檢查，督促其認(rèn)真履行合同，嚴(yán)格 按規(guī)定執(zhí)行，對(duì)弄虛作假騙取醫(yī)療費(fèi)的行為予以制止和糾正。 3．失業(yè)保險(xiǎn)稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加失業(yè)保險(xiǎn)的單位 繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)及享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金等情況的 稽查。 4．工傷保險(xiǎn)稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加工傷保險(xiǎn)單位繳 納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和享受工傷保險(xiǎn)待遇人員領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金等情況的稽 查。 5．生育保險(xiǎn)稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加生育保險(xiǎn)單位繳 納生育保險(xiǎn)費(fèi)和享受生育保險(xiǎn)待遇人員領(lǐng)取生育補(bǔ)助金等情況的稽 查。
社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照其稽查內(nèi)容的不同， 一般可分為征繳稽查和享 二、 社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照其稽查內(nèi)容的不同， 受待遇稽查。 受待遇稽查。
1．征繳稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)單位的參保 職工人數(shù)、工資支出總額、繳費(fèi)基數(shù)、代扣代繳職工個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 等情況及參保職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)情況的稽查。 2．享受待遇稽查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員 領(lǐng)取基本養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、工傷傷殘補(bǔ)助金、 生育保險(xiǎn)補(bǔ)助金等資格與標(biāo)準(zhǔn)的稽查。
三、社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照其稽查形式的不同，一般可分為日常稽查、重 社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照其稽查形式的不同，一般可分為日�；�查、 點(diǎn)稽查、舉報(bào)稽查。 點(diǎn)稽查、舉報(bào)稽查。
1．日�；�查是指社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)根據(jù)工作計(jì)劃定期對(duì)參保單 位申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況、 享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員的領(lǐng)取資格等 情況進(jìn)行的常規(guī)性稽查。 2．重點(diǎn)稽查是指根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的傾向性問題，集中人力、集 中時(shí)間、集中精力對(duì)特定的內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)稽查。 3．舉報(bào)稽查是根據(jù)舉報(bào)線索對(duì)被稽查對(duì)象進(jìn)行的稽查。
社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照稽查實(shí)施地點(diǎn)不同， 可以分為實(shí)地稽查和書面 四、 社會(huì)保險(xiǎn)稽查按照稽查實(shí)施地點(diǎn)不同， 稽查。 稽查。
1．實(shí)地稽查是指由社會(huì)保險(xiǎn)稽查人員到被稽查對(duì)象所在地進(jìn)行 的稽查。
2．書面稽查是社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)把參保單位的有關(guān)帳薄、報(bào)表、 憑證、 人員檔案等資料和申報(bào)繳費(fèi)資料調(diào)到社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī)構(gòu)指定的 場所進(jìn)行的稽查。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽查時(shí)，被稽查對(duì)象應(yīng)提供的資料： 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽查時(shí)，被稽查對(duì)象應(yīng)提供的資料： 稽查人員在進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽查時(shí)， 被稽查對(duì)象應(yīng)提供企業(yè) 營業(yè)執(zhí)照（副本） 、用人情況、工資支付情況等資料，并查閱工資單、 財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)相關(guān)帳冊（銀行日記帳、銀行對(duì)帳單、明細(xì)分類帳） 、 相應(yīng)的原始憑證、勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表及社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納表等有關(guān)材 料。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽查內(nèi)容： 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽查內(nèi)容： 一、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符 合國家規(guī)定； 二、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)； 三、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況； 四、單位繳費(fèi)能力的稽查以及其它涉及社會(huì)保險(xiǎn)征繳方面的稽查。
社會(huì)保險(xiǎn)征繳稽查的程序： 社會(huì)保險(xiǎn)征繳稽查的程序： 一、提前 3 日將進(jìn)行稽查的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料 等事項(xiàng)通知被稽查對(duì)象，特殊情況下的稽查也可以不事先通知； 二、應(yīng)有兩名以上稽查人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，并向被 稽查對(duì)象說明身份； 三、對(duì)稽查情況應(yīng)做筆錄，筆錄應(yīng)當(dāng)由稽查人員和被稽查單位法定代 表人（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽查單位法定代
表人拒不簽名或蓋章的，應(yīng)注明拒簽原因； 四、對(duì)于經(jīng)稽查未發(fā)現(xiàn)違反法規(guī)行為的被稽查對(duì)象，社會(huì)保險(xiǎn)稽查機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)在稽查結(jié)束后 5 個(gè)工作日內(nèi)書面告知其稽查結(jié)果； 五、發(fā)現(xiàn)被稽查對(duì)象在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)等方 面，存在違反法規(guī)行為，要據(jù)實(shí)寫出稽查意見書，并在稽查結(jié)束后 10 個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)被稽查對(duì)象。被稽查對(duì)象應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)予以改 正。