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《社會保險(xiǎn)法》全文逐條解讀(一)

《社會保險(xiǎn)法》全文逐條解讀(一)

按:《社會保險(xiǎn)法》于2010年10月28日通過,并定于2011年7月1日起正式實(shí)施。這標(biāo)志著中國在保持對經(jīng)濟(jì)發(fā)展高度關(guān)注的同時,對民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。因存在不少籠統(tǒng)和原則性的條款,導(dǎo)致《社會保險(xiǎn)法》的操作性不足,但仍不能抹煞其在社會保障法治進(jìn)程中的重要意義。其實(shí)《社會保險(xiǎn)法》的出臺更像是一種宣誓,其未來的實(shí)施效果,仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。本文內(nèi)容更多的是作者在《社會保險(xiǎn)法》的學(xué)習(xí)過程中形成的學(xué)習(xí)筆記,主要源于中國法制出版社的《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法解讀》一書,該書由全國人大常委會法制工作委員會行政法室編著。

第一章 總 則
第一條為了規(guī)范社會保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會保險(xiǎn)和享受社會保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。
【解讀】本條系關(guān)于《社會保險(xiǎn)法》立法宗旨的規(guī)定。
我國《憲法》第十四條、第四十五條規(guī)定,公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利;國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險(xiǎn)、社會福利、社會救濟(jì)、社會優(yōu)撫和社會救助等。而社會保險(xiǎn)是社會保障體系的重要組成部分,在整個社會保障體系中居于核心地位。本法對于規(guī)范社會保險(xiǎn)關(guān)系,促進(jìn)社會保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,保障公民共享發(fā)展成果,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,具有舉足輕重的作用。

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
【解讀】本條系關(guān)于國家建立社會保險(xiǎn)制度的規(guī)定。
1、社會保險(xiǎn)的特點(diǎn)
(1)社會共濟(jì)。社會保險(xiǎn)在全社會范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金,建立保險(xiǎn)基金,實(shí)行互助共濟(jì),集合多數(shù)人的力量來均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會風(fēng)險(xiǎn)。
(2)責(zé)任分擔(dān)。社會風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由全體社會成員共同承擔(dān),個人、用人單位、國家都應(yīng)承擔(dān)社會保險(xiǎn)責(zé)任。
(3)國家干預(yù)和主導(dǎo)。社會保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,通過立法強(qiáng)制單位和個人參加,政府參與組織社會保險(xiǎn)的組織和運(yùn)作。
2、社會保險(xiǎn)的功能
(1)防范風(fēng)險(xiǎn),包括人身風(fēng)險(xiǎn)與工作風(fēng)險(xiǎn)。人身風(fēng)險(xiǎn)又包括年老、疾病、工傷、生育風(fēng)險(xiǎn),工作風(fēng)險(xiǎn)包括失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)將個人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為社會風(fēng)險(xiǎn),讓社會為個人風(fēng)險(xiǎn)買單,避免個人遭遇風(fēng)險(xiǎn)時因獨(dú)木難支而陷于困境甚至絕境,保障其生存尊嚴(yán)。
(2)維穩(wěn)功能。社會保險(xiǎn)是社會穩(wěn)定的“調(diào)節(jié)器”,不僅可以使社會成員產(chǎn)生安全感,還能緩解社會矛盾。
(3)利于實(shí)現(xiàn)社會公平。社會保險(xiǎn)可以通過強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi),設(shè)立保險(xiǎn)基金,對收入較低或失去收入來源的社會成員給予物質(zhì)幫助,在一定程度上實(shí)現(xiàn)社會的公平分配。
(4)利于勞動力的再生產(chǎn)。對于那些暫時退出勞動崗位的社會成員,社會保險(xiǎn)可以確保其基本的生活需要,使勞動力的供給和再生產(chǎn)成為可能。
3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,是指繳費(fèi)達(dá)到法定期限且個人達(dá)到法定退休年齡后,國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險(xiǎn)制度,其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由三部分組成,即職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會保險(xiǎn)制度,其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度由三部分組成,即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
5、工傷保險(xiǎn)制度,是指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),對勞動者因工作原因遭受意外傷害或者職業(yè)病,從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時,給予職工及其相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
6、失業(yè)保險(xiǎn)制度,是指國家為失業(yè)而暫時失去工資收入的社會成員提供物質(zhì)幫助,以保障失業(yè)人員的基本生活,維持勞動力的再生產(chǎn),為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
7、生育保險(xiǎn)制度,是指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。

第三條 社會保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、;、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
【解讀】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應(yīng)與發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)定。
1、社保制度的方針
(1)廣覆蓋,即擴(kuò)大社保的覆蓋面,使盡可能多的社會成員納入到社保制度中來。
(2)保基本,即社保以保障公民基本生活和需要為主,這是由我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后所決定的,社會保險(xiǎn)待遇應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。
(3)多層次,即除了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,還有補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充性的商業(yè)保險(xiǎn)。
(4)可持續(xù),主要是社;鹗罩軌蚱胶猓陨砟軌蛄夹赃\(yùn)作,在人口老齡化來臨時基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠持續(xù),不給財(cái)政造成過大的壓力,不給企業(yè)和個人造成太大的繳費(fèi)壓力。
2、社會保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)系。

第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個人依法享受社會保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
【解讀】本條系關(guān)于用人單位和個人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。
1、用人單位的權(quán)利義務(wù)
(1)權(quán)利:免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)記錄,要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。
(2)義務(wù):一是繳費(fèi)義務(wù),職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān),工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)全部由用人單位承擔(dān);二是登記義務(wù);三是申報(bào)和代扣代繳義務(wù),用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免,職工應(yīng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知勞動者本人。
2、個人的權(quán)利義務(wù)
(1)權(quán)利:一是依法享受社會保險(xiǎn)待遇;二是監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況;三是免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會保險(xiǎn)待遇記錄,要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。
(2)義務(wù):一是繳費(fèi)義務(wù);二是登記義務(wù),自愿參加社會保險(xiǎn)的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社會保險(xiǎn)登記,失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或解除勞動關(guān)系證明,及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。
3、用人單位和個人的救濟(jì)權(quán)利
(1)用人單位和個人有權(quán)對違反社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。
(2)用人單位或者個人認(rèn)為社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的,可以依法申請行政復(fù)議或者提前行政訴訟;對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會保險(xiǎn)登記、核定社會保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會保險(xiǎn)待遇、辦理社會保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險(xiǎn)權(quán)益的行為,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
(3)個人與所在用人單位發(fā)生社會保險(xiǎn)爭議的,可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟;用人單位侵害個人社會保險(xiǎn)權(quán)益的,個人也可以要求社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

第五條 縣級以上人民政府將社會保險(xiǎn)事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。
國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金?h級以上人民政府對社會保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險(xiǎn)事業(yè)。
【解讀】本條系關(guān)于將社保事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及社保財(cái)政保障的規(guī)定。
1、社會保險(xiǎn)事業(yè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃
國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃是全國或者某一地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的總體綱要,是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件!秶窠(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》指出, “十一五”十七要努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之一是:社會保障覆蓋面擴(kuò)大,城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)到2.23億人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到80%以上。
2、國家對社會保險(xiǎn)的財(cái)政保障
(1)國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金。社保基金的籌資主渠道包括:社會保險(xiǎn)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、投資收益、滯納金和其他渠道。
(2)縣級以上人民政府對社會保險(xiǎn)失業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持?h級以上政府在社;鸪霈F(xiàn)支付不足時,應(yīng)給予補(bǔ)貼;國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān);社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用和管理費(fèi)用,由同級財(cái)政按照國家規(guī)定予以保障。
(3)稅收優(yōu)惠:一是用人單位和個人社會保險(xiǎn)繳費(fèi)部分在所得稅稅前列支;二是個人賬戶資金免收利息稅;三是社會保險(xiǎn)待遇免征個人所得稅。

第六條 國家對社會保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。
國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。
縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
【解讀】本條系關(guān)于社;鸨O(jiān)督的規(guī)定。
1、人大監(jiān)督
本法第七十六條規(guī)定,各級人大常委會聽取和審議本級人民政府對社保基金的收支、管理、投資運(yùn)營以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告,組織對本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等,依法行使監(jiān)督職權(quán)。
2、行政監(jiān)督
(1)財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自的職責(zé),對社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施監(jiān)督。
(2)社會保險(xiǎn)行政部門對社;鸬氖罩、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。
(3)其他行政機(jī)關(guān)對社保基金的監(jiān)督。
3、社會監(jiān)督
(1)社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會的監(jiān)督。社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會由用人單位代表、參保人員代表,以及工會代表、專家等組成。
(2)任何組織或者個人有權(quán)對有關(guān)社保基金的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第七條 國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險(xiǎn)管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。
縣級以上地方人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險(xiǎn)管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險(xiǎn)工作。
【解讀】本條系關(guān)于社保行政管理職責(zé)分工的規(guī)定。
1、社會保險(xiǎn)行政部門的綜合管理職責(zé)
國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門是人力資源和社會保障部,其主要職責(zé)是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系?h級以上地方政府的社會保險(xiǎn)行政部門,主要是人力資源和社會保障廳(局),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險(xiǎn)管理工作。
2、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等各自的職責(zé)
財(cái)政部門的職責(zé)是負(fù)責(zé)各項(xiàng)社;鸩蛔銜r給予補(bǔ)貼,負(fù)責(zé)核定和撥付各類社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi),負(fù)責(zé)社;鸫嫒氲呢(cái)政專戶的管理,負(fù)責(zé)審核全國社;痤A(yù)算、決算草案,負(fù)責(zé)對社;鸬氖罩、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施財(cái)政監(jiān)督。審計(jì)機(jī)關(guān)的職責(zé)是對社;鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運(yùn)營情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督。

第八條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)登記、個人權(quán)益記錄、社會保險(xiǎn)待遇支付等工作。
【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。
1、社會保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社保登記,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險(xiǎn)登記證件。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社保登記。未辦理社保登記的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。
2、建檔,即為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社保數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。
3、個人權(quán)益記錄,即應(yīng)及時、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)的情況,以及享受社會保險(xiǎn)待遇等個人權(quán)益記錄,定期將個人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送個人。
4、咨詢服務(wù),即應(yīng)免費(fèi)為用人單位和個人提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
5、社保待遇支付,即應(yīng)按時足額支付社保待遇。
6、公布和匯報(bào)社;鹎闆r,即應(yīng)定期向社會公布參加社會保險(xiǎn)情況以及社;鸬氖杖、支出、結(jié)余和收益情況,定期向社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會匯報(bào)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況。
7、社會保險(xiǎn)稽核,稽核是指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。
8、受理舉報(bào)、投訴,對于屬于本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的,應(yīng)依法處理;對于職責(zé)范圍以外的,應(yīng)書面通知并移交有權(quán)處理的部門處理。
9、加強(qiáng)內(nèi)部管理,即應(yīng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度,完善社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。

第九條工會依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與社會保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究,參加社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會,對與職工社會保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。
【解讀】本條系關(guān)于工會在社會保險(xiǎn)事業(yè)中責(zé)任的規(guī)定。
1、參與社會保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究
(1)國家機(jī)關(guān)在組織起草或者修改直接涉及職工切身利益的有關(guān)社會保險(xiǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章時,應(yīng)當(dāng)提取工會意見。
(2)縣級以上各級政府制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃,對涉及職工利益的有關(guān)社會保險(xiǎn)的重大問題,應(yīng)當(dāng)聽取同級工會的意見。
(3)縣級以上各級政府及其有關(guān)部門研究制定勞動就業(yè)、工資、勞動安全衛(wèi)生、社會保險(xiǎn)等涉及職工切身利益的政策、措施時,應(yīng)當(dāng)吸收同級工會參加研究,聽取工會意見。
2、參與社會保險(xiǎn)的監(jiān)督
(1)通過職工代表大會或者其他形式進(jìn)行監(jiān)督。
(2)監(jiān)督勞動合同的履行。
(3)對侵犯職工社會保險(xiǎn)合法權(quán)益的問題進(jìn)行調(diào)查。
(4)法律救濟(jì)協(xié)助。

來源:廣州華路卓企業(yè)管理咨詢有限公司 發(fā)布時間:2012-05-23 12:56:40
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